미국 의료 슬롯 머신 규칙 탐지 산업의 시장 동향
보험 청구 부문은 앞으로 건강한 성장을 보일 것으로 예상됩니다.
의료 슬롯 머신 규칙 탐지 솔루션은 대부분의 슬롯 머신 규칙 사례가 보험 청구 시 발생하기 때문에 보험 청구 검토에서 중요한 역할을 합니다. 2022년 68월 National Health Care Anti-Fraud Association(NHCAA)의 추산에 따르면 의료 슬롯 머신 규칙로 인해 미국에서 연간 약 2022억 달러의 비용이 발생합니다. 또한 308.6년 74.7월 Coalition Against Insurance Fraud(CAIF)의 업데이트에 따르면 보험 슬롯 머신 규칙로 인해 미국 소비자는 연간 XNUMX억 달러의 비용을 지출할 수 있습니다. 이 수치에는 생명 보험(XNUMX억 달러)을 포함한 다양한 책임 부문의 연간 슬롯 머신 규칙 비용 추정치가 포함됩니다. 건강 보험 슬롯 머신 규칙는 건강 보험 회사에 허위 또는 오해의 소지가 있는 정보를 제공하여 보험 계약자, 다른 당사자 또는 서비스를 제공하는 기관에 승인되지 않은 혜택을 지급하게 하는 슬롯 머신 규칙 유형입니다. 이 범죄는 보험에 가입한 개인이나 건강 서비스 제공자가 저지를 수 있습니다.
대부분의 건강 보험에는 받은 서비스 유형에 대한 초과 청구와 같은 특정 혜택 및 건강 보험 슬롯 머신 규칙 행위가 포함됩니다. 최근 미국 의료 정책 개혁의 핵심 목표는 안정적이고 저렴한 건강 보험에 대한 접근성을 높이는 것이었습니다. 국가에서도 많은 전략적 이니셔티브가 취해지고 있습니다. 예를 들어, 2021년 30월 Artivatic은 종단 간 건강 보험 청구를 자동화하기 위한 ALFRED-AI HEALTH CLAIMS 플랫폼을 출시했으며, 슬롯 머신 규칙 및 남용 탐지 능력은 XNUMX% 이상입니다. 또한 ALFRED-AI HEALTH CLAIMS 플랫폼을 통해 사용자는 더 나은 위험 평가, 슬롯 머신 규칙 적발 및 의사 결정을 위한 시스템을 자가 학습하고 발전시킬 수 있습니다.
앞서 언급한 요인으로 인해 보험 청구 부문에 대한 검토는 미국 의료 슬롯 머신 규칙 적발 시장에서 기하급수적으로 성장할 것으로 예상됩니다.
